美容外科 鼻 :: 美容整形で開院15年の酒井形成外科
美容外科 :: 美容外科の各手術 :: 鼻 :: 鼻のよくある質問
美容外科の各手術  

鼻のよくある質問

page index
page index

【鼻全般 : その他】

【ダーマライブ】

【鼻の下を短くする】

【プロテーゼ・耳介軟骨移植】

【小鼻・鼻の孔を小さくする(鼻翼形成)】

【人工骨(ハイドロキシアパタイト)を使用した隆鼻】

【鼻尖軟骨形成】

【レディエッセによる隆鼻術】

page index

鼻全般

鼻の穴が大きく、出来れば鼻の向きを下向きにしたいと考えていましたが、下を向かせることは難しいとありました
Q

鼻の美容整形を希望しているのですが、沢山わからないことがあるので美容整形について質問させてください。
鼻の状態ですが、いわゆる豚鼻というのでしょうか、長さが短く、高さが低く、上を向いているため鼻の穴が正面から見えている状態です。笑うと鼻の穴が目立たなくなるので、その形が常にあるような状態にしたいのです。
鼻の穴が大きく、出来れば鼻の向きを下向きにしたいと考えていましたが、インターネットの掲示板などで様々な美容整形の書き込みを拝見したところ、下を向かせることは難しいとありました。

確かに、かなり難易度は高くなります。でも、まったく不可能ではありません。
鼻尖部（鼻先）に耳介軟骨を移植するという方法があります。

Q 一般的な豚鼻の場合、高さを出したり、鼻の先を尖らせたり、鼻の穴を小さくする手術を組み合わせて目立たなくするのがベストな方法でしょうか。もしくは、それ以外に豚鼻の手術で良い方法はありますか?
やはり、何点かの手術法のコラボレーションが大切でしょう。軟骨移植による鼻尖形成、鼻柱形成、鼻翼形成、鼻孔形成等です。
Q 鼻の手術をした場合、内出血や腫れは人それぞれかと思いますが、切開した場合、縫った後が暫くは見えるのでしょうか。一週間くらいは休んで受けたいと思うのですが、そのくらいで人前に出れるものでしょうか。また、抜糸せずに体内に吸収されるものですか?
A 一部の糸は吸収糸を使いますが、傷跡をきれいにするのと、社会復帰を早める目的で、外は非吸収糸を使い、1週間で抜糸をします。腫れがある程度収まるのに1週間といったところでしょう。
Q 局所麻酔が痛いという意見をよく聞くのですが、その麻酔の前に痛みを和らげる薬を処方してはいただけないのでしょうか。また静脈麻酔や追加料金でもいいので痛くない麻酔方法があれば教えてください。
A まず、ブロック麻酔です。静脈麻酔も同時に使っても良いでしょう。ただし、あとで麻酔酔いが来た場合、入院も考えねばなりません。
Q 鼻にプロテーゼを入れた場合、ブラックライトでは光らないとのことですが、レントゲンでは移るものですか？
A 白いプロテーゼは浅い所に挿入されているとブラックライトで光る可能性があります。そこで肌色のプロテーゼを酒井形成外科では使用しています。レントゲンは軟線撮影という特殊なレントゲンでは写ります。また、CTスキャンや3次元CT像では、はっきり写ることもあります。
Q 万が一曲がったり飛び出したり高さが変わったりした場合は、再手術していただけるのでしょうか。
A もちろんです。
Q 人体には有害なものではないと思いますが、病気に感染したりアレルギーを起こすことはありますか。
A アジュバント症候群というのはアレルギーであるとされていますが、私の医師の人生の中で2人しか出会っていません。また、プロテーゼが正しい位置に挿入されていないと感染はしやすくなると思われます。
Q 術後は麻酔が取れるとやはり痛みがあると思いますが、鎮痛剤の量は人それぞれに合わせていただけるのでしょうか。足りないときは別料金がかかりますか？
A 局所麻酔は人それぞれの量があります。麻酔料金は無料です。
Q

カウンセリングで症例をたくさん見せていただくことは可能ですか？

A ある程度ですが、お見せできます。ただし、あくまで症例ですから、参考であることをお忘れなく。
Q 美容整形の手術の予約は、遅くともいつ迄にすれば間違いなく取れますか。
A

カウンセリングから1～2週間で手術の運びとなれます。まず、早めに一度カウンセリングにいらして下さい。
Q 混雑するのはだいたいいつ頃ですか、すいている時期があれば教えてください。
A 1月～3月、5月、8月、12月は混雑しています。

小鼻縮小と鼻プロテーゼの手術を受けたいと思っておりますが、この二つの手術は一度に受けることは可能ですか？
Q 私は酒井形成外科で小鼻縮小と鼻プロテーゼの手術を受けたいと思っておりますが、この二つの手術は一度に受けることは可能ですか？
A もちろん可能です
Q また、鼻の整形手術に関して質問があります。
鼻プロテーゼのデザインについて、自分である程度この位にして欲しいと大まかに考えているレベルがあるのですが、鼻根3ミリ、鼻柱2ミリ、鼻先は薄いプロテーゼは作成可能でしょうか？
A もちろんですが、たとえばあまりに薄いもの（0.5mm）とかはさすがに制作不能です。また鼻根部では、酒井形成外科のプロテーゼは5.5mmが最高ですので、これ以上のものはできません。また、鼻尖部はできるだけ耳介軟骨を利用するようにしています。
Q また、前デザインは一般的に無理がない高さであると思いますか？
A 大変オーソドックスと思います。
Q 私は遠方に住んでいるのですが、酒井形成外科で整形手術を受けることが自分の中で決定している場合には、カウンセリングと手術を連日で予約することは可能ですか？
A 可能です。その場合は、血液検査をご住所近郊の医療機関で事前に受けていただくと助かります。

鼻骨骨折をして整復をしたのですが、1ヶ月たって今だにそこの部分が腫れたように盛り上がっています。これは、まだ腫れているのでしょうか？それとも整復の時の上げ過ぎでそのまま治っているのでしょうか？
Q 鼻骨骨折をして鼻が凹んでいたので3日後くらいに整復をしたのですが、1ヶ月たって今だにそこの部分が腫れたように盛り上がっています。これは、まだ腫れているのでしょうか？それとも整復の時の上げ過ぎでそのまま治っているのでしょうか？
A 術後1ヶ月だとまだ、やや腫れが残っている可能性はあります。術後3～6ヶ月は様子を見て下さい。鼻骨骨折後、早めに整復しても、骨折部がやや盛り上がり、「わし鼻」変形をおこす事があります、この場合、骨削りをすれば簡単に改善します。

鼻根から鼻尖にかけて大幅に高くしたいと望んでいます。肋軟骨を使った隆鼻術があると聞きました。この場合、鼻根から大幅に高くするとこが可能なようなのですが、酒井形成外科では、この手術を行っていますでしょうか？
Q 鼻の高さのことで悩んでいます。自分は男なのですが、とても低く小さい鼻をしています。この悩みを解消しようと、美容外科の隆鼻術を考えていまして、酒井形成外科の鼻の美容外科のホームページを見ました。
いろいろな方法があるようですが、自分は鼻根から鼻尖にかけて大幅に高くしたいと望んでいます。そのような場合、プロテーゼですと無理があるようなのですが、肋軟骨を使った隆鼻術があると聞きました。この場合、鼻根から大幅に高くするとこが可能なようなのですが、酒井形成外科では、この手術を行っていますか？
肋軟骨の移植は、まず、胸に大きな傷痕をのこさなければならない事で、5年後くらいで移植軟骨が変形してしまう可能性は否定できません。また、硬さも強いので、やや違和感が起る可能性も否定できません。ですから、特別な理由が無い限りあまりお勧めはできません。
Q 鼻先が固くなったり胸に傷がつくことは大丈夫です。
酒井先生はこの手術についてどのようなお考えでしょうか？
肋骨（肋軟骨）採取も思ったより大変で、傷が残るばかりでなく凹み変形が残る場合もあります。こうして摂ってきた肋軟骨は、かなり硬く、削って移植すると、数年で変形してしまう可能性も否定できません。
また、ややもったりした感じを我慢して大きく移植すると1年は大丈夫なのですが、吸収され曲がってしまう事もあります。そして、大きすぎると硬いため、安物のプロテーゼのように皮膚を突き破る危険性もあります。
ですから、特別の理由（奇形や事故で鼻を無くしたような場合）以外は、まずこの手術法は行わないのが現状でしょう。プロテーゼを使わず、耳介軟骨に側頭筋膜を巻いて移植する方法が一般的ですが、それでも変形の危険はプロテーゼに耳介軟骨を使う場合に比べ高いと感じます。
口唇裂傷で潰れた鼻はどこまで改善できますか
Q 私は産まれた時、口唇裂傷で産まれてきました。唇はもちろん、その内側の歯茎も割れています。その為、片方の鼻がつぶれている状態です。生後3ヶ月と小5の時と高3の時に大学病院にて、つぶれた鼻を糸で持ち上げるような手術と自分の耳から軟骨を取り、それで鼻を高くみせる為に目と目の間に入れることをしましたが、鼻はやはりつぶれて見えるし最近では入れた軟骨がさらに目立つようになってきました。
現在の美容整形の技術で、私の今の状態がどこまで改善できるのか知りたいので教えてください。

唇裂ということですので、その美容形成は十分注意が必要です。
まず、現在の状態を観察して、治療を選ぶ必要があります。時に、プロテーゼと耳介軟骨移植の組み合わせ、あるいは、肋軟骨を形成して移植、また、真皮脂肪移植などで鼻全体の形態改善が考えられます。
ベースに疾患がある場合には、形成外科専門医施設で形成外科を基本とし、さらに美容外科の心得がある形成外科専門医のいる医療機関を選び、相談に行ってみてください。

段鼻を治したい
Q 鼻先の幅を細くしたい?曲がった鼻を治したい
鼻の段の状態により、ハンプ骨切りか、骨削りだけで十分かを判断しなくてはなりません。
曲がった状態も側方鼻骨骨切りか、骨削りで十分かも診察で判断しなくてはなりません。鼻先を細くするにも単に軟骨形成だけか、あるいは軟骨移植を必要とするのかは診察で判断しなくてはなりません。それによりアフターは随分と変わってきます。
まず、形成外科専門医で美容外科も携わっている専門医の診察をお受けになる事をおすすめします。

鼻の長さが顔のバランスと合わない感じで、コンプレックスになっています
Q 山根が低く、鼻先が丸く、鼻の長さが顔のバランスと合わない感じで、コンプレックスになっています。適正価格で、安心して施術できる病院を探しています。時期は早い方が良いと思っています
プロテーゼだけで隆鼻するより、ご自分の軟骨(耳介軟骨)も利用されたうえで、鼻翼軟骨を若干さわり、軟骨を移植しながら、鼻根部(鼻の目と目の間の骨の部分)はプロテーゼ鼻先は軟骨で形成するのがベストと思います。

骨切りの手術で斜鼻の曲がりと鼻背骨を持ち上げて凹みを治すことはできるのでしょうか
Q 鼻中隔湾曲症(びちゅうかくわんきょくしょう)の手術を3週間ほど前に受けました。
斜鼻でもあるため左側が凹んだ感じになっておりましたが、手術後、鼻背骨が余計に凹んでしまって正面から見ると鼻筋の真ん中に影ができてつぶれたようになってしまいました。
骨切りの手術で、斜鼻の曲がりと鼻背骨を持ち上げて凹みをなくすことはできるのでしょうか？鼻背骨がカクッと垂直になってしまったのですが、プロテーゼは使いたくありません。
まず、診察してみないと、鼻骨骨切り等で簡単に治療できるかどうか判断しかねます。
人工骨や軟骨移植など、鼻の手術法アイテムは種々ありますので、とりあえず診察にいらしてはいかがでしょうか。

「鼻柱形成」とはどういったものなのでしょうか
Q 私の鼻はひどく上を向いており、横から見ると、他人より鼻柱が短くなっております。?「鼻柱形成」とはどういったものなのでしょうか??私のような症例に向くものでしょうか?
鼻柱形成とは、特に鼻翼軟骨形成の際、鼻柱まで手術が及ぶときの付加的手術です。軟骨移植、鼻柱巾縮小、鼻柱延長、などがあります。
あなたの鼻を実際見てみないとどんな手術があなたに向いているかはなんともいえませんが、鼻が上を向いている(豚鼻)の場合はプロテーゼで押さえ込むか、鼻翼軟骨形成が必要な場合時に、軟骨移植が必要なこともあります。

隆鼻とあごのシリコンを入れる整形手術を考えています
Q 通院回数は何回ぐらいですか?
カウンセリング後手術日の予約を入れていただきます。その際術前血液検査は必ず受けていただきます。そして手術当日、次の日経過観察、術後10日で抜糸1～2ヶ月後経過観察、といった手順です。
Q 手術の時間はどれぐらいですか?
静脈麻酔で意識をある程度おとしたりしますと、2時間ぐらいかかりますが手術自体は1時間30分程度です。(プロテーゼを細かく細工するため結構時間がかかります。
Q どのくらいの期間で完治しますか?
A 完全に腫れがひくには1～2ヶ月はかかります。ちょっと見た目に普通になるにはせいぜい10日もあれば十分です。
Q 術後の注意点について教えてください(メイク、入浴など)
A 術後5日間は鼻にテーピングをします。術後6日目にはメイクができます。入浴、洗髪、洗顔は術後翌日にチェックし問題なければ行う事ができます。
あごのプロテーゼのインプラントは、あごの骨を凹ます可能性が高いため、お勧めできません。
できれば、人工骨のインプラントをご検討ください。

隆鼻手術で希望通りの状態になった鼻は、永久に持続するのでしょうか
Q 手術によって希望どおりの状態になったとして、それは永久に持続するのでしょうか??マイケルジャクソンのように崩れていくのではないかと心配です。
現在のプロテーゼの材質と耳介軟骨の移植のコンビネーションであれば、永続的であると言えます。
マイケルジャクソン氏の時代は、プロテーゼも硬く、むりやり鼻尖を尖らせたのが崩壊の原因で、無茶をしてはいけないという戒めだと思います。

ダーマライブ

ダーマライブが流れたのかもしれませんが、この鼻をほっそりとすることは出来るでしょうか？
鼻の美容外科の件についてご相談させてください。
3年前から半年前にかけて、眉間から鼻梁部にかけて数回ダーマライブを注入しました。
半年前に注入した直後、アレルギー反応を起こしたせいか、赤く腫れてしまい、おさまるまで2カ月程度かかりました。
Q 今では、赤みはとれたのですが、鼻筋が随分と太くなり、鼻先も丸くなったような気がします。
これはダーマライブが流れたのかもしれませんが、この鼻をほっそりとすることは出来るでしょか？
鼻先の脂肪（ダーマライブを含んでいるのかもしれませんが）を除去することは可能でしょうか？
ダーマライブという物質は、クリニックによってはその存在を完全に否定していて、過去にそれを注入したことがあるという事実を告げると、相談にのっていただけないこともありました。先生のご見解なり、アドバイスをいただければ幸いです。
あなたは知らずに手術を受けたわけですから、責任はあなたではなくそれを施術した医療機関にあるのでしょうね。ただ、これを施術された患者さまの復帰はかなり大変なものがあるようです。
ダーマライブとは、ポリエチレートというビニールみたいな高分子化合物で、もちろん日本では認められておりません。欧米でも医療訴訟が多発しており、おそらくきちんとした医師は使用していないはずです。日本では、当初より美容医療協会や当時の厚生省で警告をしていたにもかかわらず多くのトラブルが報告されています。大学病院の形成外科に、数人このような患者さまが見え、変形があまりに著しかったため、顔に大きく切開を入れ、これをできるだけ取り除く手術をしましたが、完全な復帰と切除は不可能だったという話も聞いています。しかし、なんの問題も起らなかったと言う患者さまも大勢いる様です。とりあえず、あなたの状態も拝見してみないと何とも言えませんので、一度いらしてください。いずれ、最善の治療を考えましょう。

鼻の下を短くする

小鼻縮小などの手術をしても、鼻の下を短くする手術を行うことは可能でしょうか
Q 関西在住の20歳半ばの女性です。
鼻の下を短くする美容外科の手術に興味を持ちメールさせていただきました。近々、関西の美容外科で鼻にプロテーゼを入れる手術と、外側からの小鼻縮小の美容外科の手術を予定しております。小鼻縮小などの手術をしても、鼻の下を短くする手術を行うことは可能でしょうか？
むしろ切開線が同じですから同時進行はお勧めです。
Q もし可能ならば小鼻縮小の手術をしてから、どの位の期間を空けなければいけませんか？
できたら同時手術が理想的です。なぜなら、同じ切開線を利用するからです。もし、別々に手術を行うのでしたら、3ヶ月程空け、傷跡がおちついてからが良いでしょう。
Q それから私の仕事は接客業なのですが、メイクをした状態で傷痕が気にならない程度になり、仕事に復帰できるようなるまでに最低どれくらい必要でしょうか？
術後2週間でかなりおちつきますが、メイクは必要です。傷痕が完全におちつくには1年を要します。このころになると肌質によってはメイクなしでも傷痕がほとんど分からなくなる方もいます。

単純に仕事の復帰ですと、マスクをしてというなら、術後2～3日で復帰できるでしょう。とりあえずメークをしてとなると術後10日くらいでしょうか。

口角を上げる手術はやっていますか
Q 唇なのですが、私は口角が少し下がっているので、への字口に見えてしまうことが悩みです。口角を上げる手術を酒井形成外科では行っておりますでしょうか。
ホームページを拝見させていただいたところ、唇の費用の欄には詳細がありませんでしたので、もしその手術を行っているのでしたら、できればおおよその費用もお教え願いたいのです。
実は他院にて、最近、鼻翼縮小をしたのですが(小鼻には満足しましたが)、鼻がすぼめられたせいで、余計に鼻の下が伸びたような感じになってしまいました。
両鼻翼をよせる感じで筋肉を縫い縮めたのだと思いますが、この場合は鼻の下(白唇部)は長くはなりません。
ただ、鼻の巾が縮小したため、相対的に長く見えるのだと思います。
Q 鼻の下といっても、鼻の下の中心部よりかは、唇の左右の口角側が下がってしまったという感じです。
私の経験では、そのような事はないと思います。あくまで感覚の問題と考えます。
Q 鼻と口の間隔を狭める手術は行っているようですが、切開部分は鼻の下の中心部ですよね。ですがそれですと、口角側はそのままでしょうから余計に口角側の下がりが目立ってしまうのでは、と恐れています。
口角をあげる手術として、口角の唇の直上の皮膚を切り取る術式があります。しかし、どうしても唇両側が厚ぼったくなるのと、傷跡が問題になります、厚ぼったくなった分は後日、または同時に修正が可能ですが、傷跡は3か月くらいは硬さと赤みが残り、ややダウンタイムが長いかもしれません。
そうすると、唇の直上に傷をつけない術式を選択すべきですが、これはミッドフェイスのフェイスリフトで、頬からつり上げてしまう方法しか考えられませんね。
ワイヤー法では、法令線は改善しても口角までは吊り上げられないでしょう。また、ワイヤーが切れた時点で効果がなくなりますが、新しい手術式のため、どの程度持つのかは不明です。
いわゆる『スレッドリフト』だけは、絶対受けないようにしてください。きわめて予後不良です。

鼻の下の手術が2通りあると聞きました
Q 鼻の下を2ミリほど短くしたいのですが、手術が2通りあると聞きました。ひとつは「鼻の下を切る」、もうひとつは「唇を膨らまして上げる」というものということなのですが、いまいちピンとこないのでよろしければ詳しく教えてください。
「鼻の下を切る」の方は、鼻の下を２mmほど皮膚切り取り、口輪筋を処置し、徹底的にきれいに縫い込む、これは分かりやすいと思います。
もう一つの「唇を膨らまして上げる」の方は、基本的に皮膚は切り取りません。唇の赤い部分を脂肪注入または真皮脂肪移植などで膨らませると、ちょうど指で上唇を持ち上げたような効果が出る事によって、少量鼻の下が短く見えるというものです。ただし、実際の鼻の下の長さは変わりません。
たまたま本日鼻の下を短くする手術をいたしました。この患者さまの場合で3.5mm短くしました。このくらい短くするには前者の方法しかありえないのですが、2mmという微妙な線ですと、後者の方法も考えられなくは無いというレベルですね。
Q 鼻の下を短くする手術をしましたが、効果がありませんでした。
他院で鼻の下を短くしたのですが、まったく効果が無かったばかりか、かなり傷痕が目立ってしましまいました。これは修正可能でしょうか？
他の美容外科で鼻の下を短くする手術を受けました。5mmほど皮膚を切り取ったという話ですが、前とぜんぜん変わっていません。それどころか、鼻の穴が上を向いて、傷痕がすごく目立つのです。もう、どうしたら良いのか分かりません。先生のところでなんとかなるのでしょうか？よろしくお願いします。
鼻の下を短くする手術の基本は、口輪筋のつり上げにその特徴があります。この手術は実は私が発案したものですが、形ばかりまねをしようとしている医師もいるようですね。きちんと手術をすれば皮膚の切除はあまり多くなくても済みます。あなたは、まだ、鼻の下が長いと感じているようですから、目立つ傷痕を切除しきれいに縫合し直せば、きっと良い結果が生まれると思います。一度拝見してみますので、ご来院下さい。

鼻の下を短くする手術をしましたが、効果がありませんでした
Q 他院で鼻の下を短くしたのですが、まったく効果が無かったばかりか、かなり傷痕が目立ってしましまいました。これは修正可能でしょうか？
他の美容外科で鼻の下を短くする手術を受けました。5mmほど皮膚を切り取ったという話ですが、前とぜんぜん変わっていません。それどころか、鼻の穴が上を向いて、傷痕がすごく目立つのです。もう、どうしたら良いのか分かりません。先生のところでなんとかなるのでしょうか？よろしくお願いします。
鼻の下を短くする手術の基本は、口輪筋のつり上げにその特徴があります。この手術は実は私が発案したものですが、形ばかりまねをしようとしている医師もいるようですね。きちんと手術をすれば皮膚の切除はあまり多くなくても済みます。あなたは、まだ、鼻の下が長いと感じているようですから、目立つ傷痕を切除しきれいに縫合し直せば、きっと良い結果が生まれると思います。一度拝見してみますので、ご来院下さい。

プロテーゼと耳介軟骨による隆鼻術

他の美容整形クリニックでプロテーゼを入れた隆鼻手術を受けましたが，付根がぐらつき鼻の中心線がずれ、鼻筋と鼻先が曲がってしまいました。それで去年、他の美容外科で再手術したのですが、結局付根がぐらつき鼻筋も曲がったままです。
Q 17年ほど前に他院でプロテーゼを入れた隆鼻手術を受けましたが、付根がぐらつき鼻の中心線がずれ、鼻筋と鼻先が曲がってしまいました。
それで去年、他の美容外科で再手術したのですが、結局付根がぐらつき鼻筋も曲がったままです。もう一度、やり直して今度はキチンとしたいのです。また顔全体のしわやたるみ、頬のたるみも悩んでいます。
きちんとした形成外科専門医である美容外科の医師に手術をしてもらいましょう。
よほどのことがない限り、プロテーゼがぐらつくような場所（骨膜上）に挿入することはないはずです。プロテーゼは良い位置に挿入できれば、おおむね良い結果はでます。
Q プロテーゼを抜いてからどの位で再挿入できますか？
診察してみないと何とも言えませんが、私は大抵当日に入れ直しています。
Q それと平行して頬のたるみと脂肪をとることは可能ですか？
これは美容外科のフェイスリフトを同時に行いたいという事でしたら、もちろん可能です。

5年程前に鼻のプロテーゼの美容整形の手術に失敗し、その後４回の手術を経て、今は何も入れておりません。自分の軟骨を入れる方法で手術したいのですが、可能でしょうか？
Q 鼻と額の質問です。よろしくお願いします。
はじめまして。私は23歳なのですが、5年程前に鼻のプロテーゼの美容整形の手術に失敗し、その後４回の手術を経て、今は何も入れておりません。
鼻のつけ根のみが陥没しているぐらいに凹んでいます。鼻のプロテーゼを入れていた期間が長かったせいか、額の筋肉が下に引っ張られ、醜くなって額の筋肉が落ちてきています。上まぶたが下がって、睨んでいるように見られてしまうことが多くて悩んでおります。
以前と何が違うのか自分の顔をよく見て最近気づいたことがあります。フェイスリフトで元に戻すことはできないでしょうか？
シワ取りというよりは筋肉を引き上げる為に行いたいと思っています。
前頭部のフェイスリフトやボトックス注射も良いかもしれません。
Q

あと鼻の方もやっぱり諦められません。自分の軟骨を入れる方法で手術したいのですが、可能でしょうか？

軟骨より人工骨（ハイドロキシアパタイト）が良い場合もあります。
軟骨移植は、4～5年で曲がり変形を来すことが多いので考えものです。ただし、鼻尖部だけは自家軟骨を用いる事は可能でしょう。

私の鼻は魔女鼻で、横から見ると鼻先が少し垂れている感じなのですが、この場合プロテーゼだけで治す事は可能でしょうか？
Q 自分の鼻の事で悩んでいます。私の鼻は魔女鼻で、横から見ると鼻先が少し垂れている感じなのですが、この場合プロテーゼだけで治す事は可能でしょうか？
プロテーゼだけですと、やはり鼻尖部の皮膚に負担がかかりますので、軟骨を同時に使うのが良いと思います。また、鼻尖部の軟骨を削ると良い場合もあります。
Q またプロテーゼ以外の良い方法などありますか？
鼻尖軟骨形成、（鼻尖部の軟骨を削ったり移植したりする方法）があります。
Q プロテーゼはレントゲンに写ったり、ブラックライトで光るということはありますか？
レントゲンは「軟線撮影」ですと、いかなる素材でも写ります。CTスキャンやMRIでは必ず写ります。ブラックライトで光るというのは、プロテーゼが白い場合に限ります。

耳介軟骨移植をした場合、軟骨は将来どうなるのでしょうか？
Q 美容整形をして、鼻を少しだけ高くしたいのです。耳介軟骨移植をした場合、軟骨は将来どうなるのでしょうか？そして、変形などはしないのでしょうか。
わたしの経験（他医師の手術後の状態観察を含め）では、かなりの確率で変形してしまいます（5～10年単位）。ですから、私はプロテーゼの良いところと軟骨移植の良いところをうまくミックスする手術法で治療をおこなっています。

アップノーズになっているので鼻柱を長くしたいのですが
Q 鼻の整形手術についての質問です。今、私の鼻には、Ｌ型プロテーゼが入っておりますが、アップノーズになっているので鼻柱を長くしたいと思います。軟骨の移植とＩ型プロテーゼのようですが、プロテーゼはＬ型もされているのでしょうか？Ｉ型よりも長くなりますか？危険ではないでしょうか？

酒井形成外科では、通常L型プロテーゼを使用します。危険度はＩ型プロテーゼと変わりません。むしろ、もし新製品や新素材ができ交換したいと望むとき、交換手術が簡単になります。 I型で軟骨を使うと交換も難しく交換時、変形の危険もあるのです。
ただし、L型のものは素材を吟味しなければなりません。かなり柔らかいものを使用すべきです。また、鼻尖部は特に薄く加工し、自家軟骨つけるなど工夫が必要です。

Q 私はＬ型を入れてましてアップノーズになってしまい少しピノキオ鼻になってます。他院ではそれを治すにはＩ型と軟骨移植がベストと聞いたんですが、Ｌ型プラス軟骨でもアップノーズは治るんでしょうか？
むしろＩ型に軟骨の方が難しいのではないでしょうか。
Q また、シリコンの上に軟骨をつける方法だと血行がよくなく軟骨に栄養がいかずに萎縮、吸収さえれると聞いたのですが事実なんでしょうか？
酒井形成外科では、L型に軟骨という症例をかなり多数、しかも既に15年程度の経過例もあります。
また、後日（5年後）たまたま移植軟骨を観察する機会もありましたが、萎縮は多少あるものの吸収はされていませんでした。もちろん、形態的にも8年程度経過例でも満足いくものでした。

自分に合ったプロテーゼを作って頂く事は可能ですか
Q ハッキリとした華やかな鼻(芸能人のような)を希望しています。?シリコンがずれたりうまく入らなかったりというのが不安なので、既存のものではなく自分の鼻に合ったプロテーゼを作ってもらう事はできますか?
酒井形成外科では、軟らかく安全なものを自家デザインで発注しています。もちろん数種類の中から患者さまに合ったものを選び、それを術者自身の手で作り直します。 この工程は全ての患者さまで行われます。
Q 社会復帰までにどのくらいの期間がかかりますか。?
また、鼻の付け根から鼻先まで高くしたいのですが、出来ればI字型シリコン＋鼻先形成した場合の費用も知りたいです。
もっとも安全で簡単な切開、しかもかなり美しい形態にできるのは、わたしの経験からはL字型＋耳介軟骨形成です。危険性や変位性が高いI字型はお勧めしていません。詳しくは、カウンセリングにいらして下さい。

鼻根部だけにプロテーゼを入れるのは可能ですか
Q 目と目の距離を縮めたいこともあり、鼻根部だけにプロテーゼを入れることはできますか?
また、将来ズレることはありませんか?
もちろん鼻根部だけにプロテーゼを入れることは可能です。
ただし、安定感が悪い、後年にこのプロテーゼを入れ替える等の際、取り出しにくくなる、という欠点があります。そのため、将来いつでも手軽に除去可能な、鼻尖部を薄くしたL型プロテーゼをお勧めします。
L型ですと鼻根部は骨膜で固定され、鼻尖部は鼻中隔軟骨で固定され、きわめて安定します。今までのプロテーゼでは堅すぎ、ややかちっとした感じでしたが、酒井形成外科の特注プロテーゼはきわめて柔らかいので、この心配もありません。
さらに、もし将来、良い材質のプロテーゼが開発され、これに変更したいような場合でも、鼻孔の近くの小さな切開でプロテーゼの端を探し出しやすく簡単に旧プロテーゼを取り出しやすくなります。

鼻を高くする手術後、腫れや痛みの期間について
Q 鼻を高くする整形手術をした後は、しばらくは腫れや痛み、傷痕などが残るのでしょうか??接客の仕事をしているので、無難に人前に出られるようになるまでの期間を教えてください。

鼻を高くする手術では、軟骨をうまく移植する方法が安全でかつ美しいものが出来上がります。
腫れはおおよそ1週間で引きますが、完全には1か月(鼻尖部がしっくり来る感じ)を要します。
しかし、人前にでるには1週間で十分でしょう。術後5日間はテープ固定をしますので、5日間は家で安静が必要と思います。傷痕は鼻孔内だけですので目立ちません。
Q アフターケアについて
テープ固定をはずすのに5日間目、鼻孔内の抜糸が10日目、あとは腫れが引くのを待つばかりです。ただし、2か月後のデザインチェックにはご来院ください。
なにかトラブルがありましたら、すぐ来院してもらっています。

鼻を高くしたいのと、顎骨が出ていて気になります
Q 鼻先の幅を細くしたい。?ほお骨を小さくしたい。?えらを小さくしたい。
口元が出ていて横顔がチンパンジーみたいと言われた事があり、それを治したいです。
また、鼻も低く丸いし、頬骨も出ていて気になります。?歯は噛み合わせも悪く、片側ばかりで噛んでいたので左右顔の大きさも違い、証明写真などを撮るとすごく目立つ上に、会社でも口を閉じて話を聞いていると怒っているように見えるみたいで、態度が悪いと言われます。何とかなるでしょうか…。
鼻を高くしたり、鼻先を細くするには、私の行っている軟骨プロテーゼ法が良い適応になりそうです。ただ、えら切りや頬骨切りと同時の手術は麻酔の関係で少し無理があるかもしれません。
えらと頬骨を切りますと、おそらく顔が小さくなる分、顔が弛むと考えられます。後日(腫れが十分引いた後、3～6ヶ月後)、フェイスリフトが必要になる場合もあることをご考慮ください。
歯のかみ合わせ(咬合)は、できるだけ矯正歯科で治すべきでしょう。どうしても矯正歯科でだめな場合、下顎骨骨切り(サジタールオステオトミーあるいはセグメントオステオトミー)の適応があると考えます。
なお、同時にルフォー1型骨切りを行い、下顎の歯列と上顎の歯列を整えることもあります。この場合手術の6ヶ月前から矯正歯科で術前矯正をしてもらい、術後も矯正を続ける事が通常です。
左右の顔面骨に差があるようなら、これはえら切りや頬骨切りの際に調節します。かなり矯正されますよ。

鼻先を整えるというかスッとした感じにしたいのですが、適した手術方法を教えてください
Q 鼻を高くし、鼻先の幅を細くしたい。私は目も口もはっきりした感じなのに、鼻が低くて小さいのと、鼻先が丸いので整えたいと思っています。しかし、横幅もないので、あまり高くしても不自然でおかしい気がします。
鼻先を整えるというかスッとした感じにしたいのですが、適した手術方法を教えてください。
もっとも良いのが鼻先を耳介軟骨から採取した軟骨で形成し、鼻根部(鼻の目と目のい間の部分)をプロテーゼで形成する方法です。安全にきれいなものが、小さな鼻孔の傷痕のみでできます。
通院は最低5回程度です。腫れはプロテーゼのみの場合とほぼ同じで7～10日でほぼ引いてきますが、完全というのには1～ 2ヶ月が必要です。
Q 2年前に奥二重を埋没法で二重に直しました。しかし最近、脂肪か弛みかわからないのですが、寝起きは目が腫れぼったくて、普段もまぶたの皮というか肉が余っている感じがします。それも一緒に直したいのですが、可能ですか？
切開式の二重手術で綺麗に、しかも埋没のようにいずれ取れる心配も無く形成できます。埋没のときより大きな二重な感じは続きます。しかも１週間でお化粧が可能ですし、2週間で内出血の色もおちつきます。1～2ヶ月でやや大きい感じがした二重巾も、ほぼ落ち着くといって良いでしょう。
Q 麻酔についてなんですが、痛すぎて本当に恐怖なので、局部麻酔の痛みをやわらげる予備麻酔的なものはありますか？
予備麻酔というより麻酔注射の時に一瞬意識を落とす、静脈麻酔があります。これを利用された患者さまは、まったく痛くなかったとおしゃっています。

隆鼻手術後、曲がった鼻筋はどうすればまっすぐになるでしょうか
Q 私は隆鼻手術をして9ヶ月ほど経ちます。固定テープを外してから、ずっと鼻筋が曲がっているようなのですが、どうすれば真っ直ぐになるでしょうか?
まず、診察してみないとはっきりしませんが、もし、プロテーゼが変位しているようなら、再度入れ直すべきと思います。その際、骨膜下であることを確認するとともにプロテーゼ挿入位置を修正します。

小鼻・鼻の孔を小さくする

小鼻縮小の手術を外側から行いましたが、左側の鼻の影がかなり不自然に見えます。どのような修正方法があるのでしょうか？
Q 半年程前ですが、小鼻縮小の手術を外側から行いました。右側はまったく目立たないのですが、左側の外側が少し毛穴のせいで窪んでいる為、鼻の影がかなり不自然に見えます。正面から直接光をあてると影ができないため、毛穴も目立たなく綺麗なのですが、太陽の下や、上からの光があたると影ができ目立ちます。こういった場合、どのような修正方法があるのでしょうか？
毛穴の具合（左右差）で変形して見えるなら、毛穴の処理としてフラクショナルレーザー治療も良いでしょう。傷痕や、ボリュームの左右差であれば、再切開再縫合もありえます。

鼻翼は小さいのですが、鼻の穴が上に切れ込んでいるため正面から見ると鼻の穴がぽっかり開いています
Q 私は、鼻翼は小さいのですが、鼻の穴が上に切れ込んでいるため正面から見ると鼻の穴がぽっかり開いています。鼻翼を狭めても治らないと思いますが、何か良い方法はありませんでしょうか？
耳介軟骨を鼻孔の縁に移植しながら、鼻穴を小さくするなど、いろいろな考え方や手術法があります。まず、実際を拝見して、治療の方法を一緒にみつけましょう。

あぐらをかいた感じの幅がある鼻のため、鼻の穴が目立つことに悩んでいます
Q 鼻の整形を考えています。鼻の高さはあるのですが、あぐらをかいた感じの幅がある鼻で、鼻の穴が目立つことにとても悩んでいます。鼻の穴を目立たないようにするには、どのような美容外科の手術をすれば改善されますか？
ライノプラスティー（鼻の形成外科）はとても多岐に渡っていて、その手法は様々でまた、組み合わせにより無数の可能性があります。
「あぐらをかいた鼻」ということですので、まず、鼻孔、鼻翼形成を考えます。鼻翼を鼻孔底の所で縮め若干上に向けて鼻翼を少量切除し縫合します。これにより鼻孔は下を向きます。
次に、鼻尖に軟骨または筋膜または真皮脂肪、時にこれらの複合を移植し、鼻尖部をやや下に向けます。これで、鼻の穴はかなり目立たなくなるはずです。

プロテーゼをそのままにして鼻を小さくする手術の方法を知りたいです
Q 私の鼻には既に鼻の整形手術で入れたプロテーゼが入っています。プロテーゼはそのままで、鼻を小さくする手術を受けたいと思っています。その場合の値段や手術方法などを知りたいです。
鼻翼を少々縮めるのが得策だと思います。鼻先に軟骨を入れ、やや鼻を尖らせると白人のようなほっそりした感じが出る事もあります。鼻の穴はやや縦長になり良いと感じます。

小鼻の手術痕を傷跡形成術で消せますか
Q 私は他院で行なった小鼻縮小の手術によって、小鼻のつけ根に沿って手術痕があります。これを傷跡形成術によって消す事は可能でしょうか？
傷痕は、お化粧でなんとか隠せる程度です。
よくこのような症状の方がいらっしゃいます。傷痕は完全に消す事は不可能ですが、殆ど分からない程度に改善させる事はできます。特に小鼻のわきは、形成外科的縫合技術があれば、かなりきれいな傷痕になります。まずは、カウンセリングにいらして、症例をご覧下さい。

鼻幅寄せとはどういったものですか
Q 小鼻の幅が広くて悩んでいます。鼻翼形成というのは何となくわかったのですが、値段もさほど高くはない鼻幅寄せとはどういったものなのでしょうか?
鼻翼期部をわずかに切開し、鼻孔底（鼻孔の下の部分）を鼻柱基部（鼻の穴と穴の間の柱状の部分）から3～5mm程度鼻孔底の皮膚を切除しながら両鼻翼を寄せるようにする手術が推奨されます。
鼻孔の横のカーブを温存させながら、傷痕はほとんど残さない、鼻翼も丸みをおびさせ平坦化させない等、形成外科の究極の技術を駆使します。とてもきれいな仕上がりになります。

小鼻を小さくしたい、鼻先の幅を細くしたい
Q 小鼻が全体に大きい事が非常にコンプレックスです。小鼻を小さく、しかも向きを上に上げて、すっきりした鼻になりたいです。
しかし、傷痕が残りそうで不安です。どのような手術をなされるのでしょうか。
私が最も得意としている手術です。あぐら鼻(鼻翼のはり出し)は鼻翼(小鼻)の基部と頬の境に切開を入れ、ここでせいぜい2～3mm程(以外に少量)鼻翼の皮膚を含む組織を切除します。
ここで縫合してしまうと、つぶれた感じの鼻孔になりますので、鼻孔の底まで切開を延ばし、ここで鼻孔を縮めるように縫合すると、鼻孔の形態はきれいな形を保ったまま縮小できます。傷痕はほとんど分からなくなり、特に鼻翼の傷痕は全くわからなくなるくらいです。
Q 術後腫れたり、ずっと後になって鼻が変形したりはしないのでしょうか。また、術後どれくらいで腫れは引きますか。周りに整形したことを知られたくないので、なるべく早く自然な状態に戻りたいのですが…
かなりの症例をこなしていますが、３年後でも変形した症例は一例もありません。
腫れは抜糸後には、殆どありません(1週間)。
ただし、人の皮膚は傷をつけるとやや硬く赤くなります。

2か月程度は、かちっとした感じで赤黒さ(筋状)が続きますのでお化粧でカモフラージュしてください。その後はきわめて自然です。他院での失敗症例もかなりきれいに修正しております。
Q 手術中あるいは術後の痛みがどれほどのものなのかも気になります。
痛みは術後の1日が少々程度で、翌日からはシャンプーも洗顔も許しています。また、その頃になりますと、患者さまから痛みはほとんど感じないといわれています。

小鼻の底を再手術したい
小鼻の底が厚いため、鼻穴が横に広がって見えて悩んでいます。ちなみに去年の2月に鼻先形成を、8月に小鼻縮小を他院で受けました
Q 今回は、再手術というか微調整を希望しています。ですので、鼻幅全体を狭めたり、穴を細くするのは私の顔には不自然で合わないので、底の厚い部分を数ミリ切除したいのですが可能ですか?
診察してみないと、デザインについては具体的には決められませんが、お話の内容からは、十分可能と考えます。

鼻の穴を小さくするというより、鼻の穴の形を整えたいです
Q ハの字型にしたいのですが、自分は鼻翼に向かって張っていて三角形です。鼻翼縮小以外で鼻の穴の形を整える美容整形手術はできますか?
やはり鼻翼縮小を小範囲で行うのが、最も簡単で近道なのではないでしょうか。
決して傷痕が酷く残る事もありませんので(ただしきちんとした日本形成外科学会専門医が手術を手掛けた場合)、さほど心配はいりません。

鼻の先に向かって低くすることは可能ですか
Q 横から見て鼻先が高く、かなりのアップノーズです。?目頭の部分はそのままで鼻先に向かって低くすることはできますか?
鼻先の鼻翼軟骨を切除することで可能です
Q だんご鼻なので、手術の際に鼻筋も少し細く作りたいのですが可能でしょうか?
これは皮膚の厚さにより可能な場合もあります。
Q 鼻先を低くする手術法はありますでしょうか?
もちろんあります。
Q あるとすれば、ＯＰＥＮ法でないと無理なのでしょうか?
あなたの鼻の穴の大きさによりますが、ある程度の大きさがある場合には、鼻孔縁切開のみで可能です。

鼻幅を狭くしたいのですが
Q 私は、前から見て鼻幅が広く、狭める整形手術を受けたいと考えています。鼻先は細く尖っており、気に入っています。鼻幅縮小術を受けますと、瘢痕化したりして、鼻先は横から見て丸くなったり、前から見て太くなったりしますでしょうか。
鼻幅を縮めるには、鼻翼の皮膚を前方で2～3mm切除し、鼻孔の鼻翼側を2mm程縮めます。もちろん、縮める量は拝見したうえで適量である所とし前述の数値は前後します。
時に鼻翼皮膚は、一切切除しないで良い場合もあるわけです。鼻先の形態はまったく普遍ですが、手術後一時的に腫れのため、丸みを感じる時はあると思います。

鼻翼形成の手術で、鼻孔底を切開せずに小鼻を小さくすることは可能でしょうか
Q 鼻の美容整形についてですが、鼻翼形成の手術で、鼻孔底を切開せずに小鼻を小さくすることは可能でしょうか。?わたしは小鼻の膨らみが少し気になるので、いつも鼻に力をこめて小さく見せるようにしています。しかし、それも大変なので手術を希望しています。
美しくかつ小さい手術で良い結果を出すとしたら、鼻孔底に切開を入れた方が良いと思います。
時々、「鼻孔内だけの手術で鼻翼が小さくできる」などと言っているクリニックがあるようですが、おそらく効果は殆ど無いと思います。
Q 周囲の人々に気づかれたくないのですが、鼻先を整えたり鼻を高くしたらやはり気づかれてしまうものなのでしょうか。どちらか一方なら平気でしょうか?
あまり気づかれることは無いと思いますが、鼻尖形成の場合では鼻柱基部に傷痕が残ります(いずれは殆ど見えなくなりますが)。
暫くは、赤い線が見えてしまうのでお化粧で誤魔化していただいております。
Q 鼻翼や鼻先を手術した場合、腫れはどのくらいで消えますか?
正確には1～2ヶ月ですが、おおよそ自然になるのには2週間程度でしょう。
Q 鼻柱形成というのは、どのような手術でしょうか?
鼻柱形成とは、これが太すぎたり、短すぎたりする場合に鼻尖形成と合同で行う手術です。
基本的には耳介軟骨の移植を行う物です。

小鼻の縮小手術での傷痕について
Q 小鼻の縮小を希望しているのですが、術後3週間くらいでも傷はかなり目立ちますでしょうか?
3週間もすれば、傷痕は殆どわからなくなります。ただし、お化粧をしていない状態では、傷痕に赤みが残っている時期です。
Q 私は男性なので女性と違い化粧で隠すということが難しいです。そのため、日焼けサロンで日焼けしたら分からなくなるかなとも考えています。
ホームページで術後の写真を見ましたが、あの位になるのにはどれくらいの月日が必要ですか?
2ヶ月程度です。ただし、日焼けをすると傷痕は悪化します。
くれぐれも手術後直射日光や日焼けサロンは厳禁であることをお忘れなく。
Q 小鼻縮小の術式についてですが、ホームページの切開する部分の絵では完全に小鼻の付け根まで切開していました。小鼻の縮小範囲を少し減らす事で、切開する長さを短くする事はできませんか?
時と場合で可能です。少量の小鼻切開では傷は短くてすみます。
仮に長い傷でも抜糸をしたときには、ほとんど傷が認識できないほどきれいです。この縫合法が形成外科の特色です。決して他の科の医師には真似のできない技術なのです。ですから、美容外科は形成外科専門医の資格のある医師に任せるべきと考えます。

人工骨(ハイドロオキシアパタイト)を使用した隆鼻

ハイドロキシアパタイトとは何ですか
Q 鼻の整形で、ハイドロキシアパタイトとはどんなものでしょうか?
ヒアルロン酸のようなものでしょうか。治療内容やダウンタイムなども知りたいです。
ハイドロキシアパタイトとは、セラミックスが原材料の人工骨です。
隆鼻術(鼻を高くする)の場合、鼻根部(鼻の目と目の間)の骨性部分を高くするのに、一般的にはプロテーゼを使うのですが、これを人工骨で高くすることもできるということです。
ハイドロキシアパタイトは顆粒状のものを使います。
ただ、やや硬すぎる感じがあるのと、硬化するまで1か月を要すること、術後1週間はシーネ(ギプスのようなもの)が必要であることなど、マイナス面も多いのです。そのため、どうしてもプロテーゼが嫌だという人のみの適応と考えます。
さらに、プロテーゼのように後日簡単に抜き去ることも難しいものがあり、適応には十分注意が必要でしょう。また、これを利用した鼻尖形成は不可能です。
Q 鼻柱形成とは、どこのことで、何をするのでしょうか。
鼻の穴と穴の間を鼻柱といいます。鼻柱の根元が引っ込んでいたり、鼻柱自体が下がっていると、鼻の美しさが出ません。これを軟骨移植で形成することを鼻柱形成といいます。
たいていは隆鼻や鼻尖形成と同時に行うものです。
ダウンタイムは基本的に1週間で、完全なおちつきには1か月を要することはほかの手術と同じです。

鼻の先などの鼻尖手術にはハイドロキシアパタイト(人工骨)は使用できるのでしょうか？
Q 美容外科HPの鼻の手術で、ハイドロキシアパタイトを使用する隆鼻術が気になりました。写真を見る限りでは、鼻の付け根のみに注入しているようでしたが、鼻の先などの鼻尖手術にはハイドロキシアパタイトは使用できるのでしょうか？
ハイドロキシアパタイトは、人工骨です。
基本構造はセラミックスですので、かなり硬いものです。鼻骨の部位にハイドロキシアパタイト(人工骨)を移植して、骨を高くする事ができます。隆鼻とは、鼻根部（鼻の目と目の間の部分）を高くする事です。
鼻尖は軟骨、しかもかなり薄い柔らかい軟骨で構成されるか、日本人の女性ではむしろ、皮膚（皮下組織）のみで構成されますので柔らかいのです。
そのため鼻尖にこんな所に硬いものを移植すれば、とんでもないことになってしまいます。通常は耳介軟骨を移植します。

ハイドロキシアパタイトの目と目の間の隆鼻術は、鼻尖まで入れずに途中まででもできますか
Q ハイドロキシアパタイト(人工骨)の目と目の間の隆鼻術は、鼻先まで入れずに途中まででもできますか？
ハイドロキシアパタイト（人工骨）の移植は、鼻根部(鼻の目と目の間の鼻骨の部分)にしか入れられません。
Q 鼻尖は高さがあるのでこれ以上はいらないと思ったので…。?そして、この手術は注射などで注入する手術ですか？
それとも切開するのでしょうか？
ハイドロキシアパタイト(人工骨)は、顆粒状のものです。鼻孔内の小切開から鼻骨膜下を剥離し、一つ一つ挿入していきます。
Q 切開する場合は、オープン法ですか、クローズ法ですか?
そもそも切開ということは、オープン以外に考えられませんよね。ただし、車のボンネットをオープンするように鼻尖部を解放する方法がオープン法とういうならこの方法ではありません。
酒井形成外科での手術は、鼻孔内の小さな切開ですので、外観からは全く分かりません。これをクローズド法というのでしょうか・・。

太い鼻筋を改善して細くしたいのですが、削る以外にどのような方法がありますか
Q 耳介軟骨を人工の膜でくるんだ物を鼻に入れて鼻を高くしました。鼻根部は顆粒状のハイドロキシアパタイト(人工骨)で高くしました。
しかし、鼻筋が太くなっています。太い鼻筋を改善して細くしたいと考えています。?削る方法以外にどのような方法がありますでしょうか。
ハイドロキシアパタイト(人工骨)の顆粒を使用した場合、6か月以上経過したものでは、削るのもかなり難しくなると思います。というのは、ハイドロキシアパタイトは硬いわりにもろく、きれいに削り直せないという特徴があるからです。そのため、殆ど全部を摘出して、プロテーゼ等に入れ直す方が良いとは思います。
Q 削る場合、手術時間はどのくらいかかりますでしょうか。
実際手術を行ってみないと分かりませんが、削る時間より修復の工夫の方が大変そうです。
Q 削る場合、人工の膜は破れますので、入っている耳介軟骨が変形したりしますでしょうか。
耳介軟骨は一度取り出します。そうしなければ、鼻根部の手術は不可能です。そして、使えそうならもう一度使いますが、だめならあきらめ、新しい軟骨を移植するしかないと思います。
Q 削っても、鼻筋が細くなるだけで、高さはそのままでしょうか。
まず、以前のハイドロキシアパタイト(人工骨)を出来るだけ除去し、次に、どう修復するかです。新しいデザインのもとに、新しい手術をするわけですから、鼻筋も出来るだけ細く、高さもできるだけ理想的にと考え直せるとは思います。

ハイドロキシアパタイト(人工骨)はレントゲンではどのように写りますか
以前ハイドロキシアパタイト(人工骨)についてお伺いしました。
プロテーゼには抵抗があり、自分の体の一部、または一部になるものを用いたいと思っています。
あるクリニックで、ハイドロキシアパタイト(人工骨)のことについて教えていただきました。しかしそれが、セラミックスが原材料とか、やや硬すぎるとか、といったような、先日酒井先生に教えていただいたようなことは、教えてくれませんでしたので、憤慨しております。
他に、ハイドロキシアパタイト(人工骨)について詳しそうな方が見つからないので、引き続き酒井先生に質問させていただきますが、どうかよろしくお願いいたします。
Q ハイドロキシアパタイト(人工骨)は、レントゲンなどでは、どのように写るのでしょうか。これはとても気になることなので、詳しく教えていただきたいです。(他の本当の自分の鼻の骨のように写るのか、自分の実際の骨より濃く写るのか、軟骨のように写るのか…)?
セラミックスということからして、レントゲンではかなり強く写り、誰が見ても、何か入れているとわかると考えていますが、どうなのでしょうか。
私は今矯正をしていてレントゲンをとることが多々あるので、上記の医師の説明だけで踏み切らなくてよかったと思っています。もし異様に写るなら、レントゲンを見て初めてその事を知る、なんてショックですから。
骨に比べ、かなり薄く、顆粒状に写ります。レントゲン上ではすぐそれと判別できてしまいます。
また、CTスキャンでもしっかりその存在は分かってしまいます。
Q ハイドロキシアパタイト(人工骨)は、やや硬すぎるとありますが、それも触った感じでわかるのでしょうか。鼻に触れると冷たく感じたり、神経が鈍い感じがする…など。
A 触った感触で分かります。しかもやや鈍的な感触です。ただし、一般の人がたとえ触れても、普通の鼻と感じる程度です。
Q 比較的新しい材料なのかな、と素人的に考えております。今23歳なのですが、これを入れることによって(取り出せないということですが、)十何年後とか、長いスパンで見て、将来的に不測の後遺症とか出る可能性はありますか。(鼻の皮膚が腐ってくる、元の鼻の骨が溶ける…など)
A ハイドロキシアパタイト(人工骨)は、かなり古くから利用されています。少なくとも20年の歴史があります。
ただし、鼻への利用はせいぜい10年程度でしょうか。とりあえず、10年では後遺症を訴えた方はお目にかかっていません。いかなる治療もそうですが、長いスパンでは不測の事態は起こりうる可能性はありえます。
Q 取り出せないということですが、(重複してしまうかもしれませんが)これは完全に自分の骨になるのでしょうか。上記の医者は、完全にあなたの骨になります、といっていましたが、原材料のセラミックスが人体の一部になるのかな、と素朴に疑問に思っています。
A ハイドロキシアパタイト(人工骨)は、セラミックスに細かい穴をたくさん開ける事により、この穴に骨芽細胞が成長する仕組みになっています。したがって、穴の部分にはご自分の骨が出来上がりますが、セラミックスは完全に残存してしまいます。そのため、取り出してみると、移植した部分は組織学的に、異なった骨になっています。とくにハーバー管(骨の血管)は構成されないため、移植部位での代謝は行われないのではと考えています。
ただし、長期間経過した物については、後日、骨削りと同様の手法で小さく修正したり、削り取ってしまうことは可能です。
Q 酒井形成外科で、実際にこの材料を使って隆鼻術をされた方はどのくらいいらっしゃいますか。経過、感想などわかる範囲で結構ですので、 教えていただきたいのですが。
A 30例程度です。やはり、特別なことがない限り、プロテーゼの方が良いと感じます。
なぜなら、プロテーゼは簡単に交換ができるからです。次に、やはり、美しさが全然違います。例えば、筑波大学では、すでにハイドロキシアパタイト(人工骨)に人型コラーゲンを層状に構築する、人工骨や人工軟骨の開発に成功しており、犬への移植まで実験が成功しているようです。しかし、これが、人工組織として、正式に厚生労働省から認められ、製品化されるには、この国の常識からすると10年はかかりますが、いずれは製品が誕生するでしょう。
とすると、仮に今はシリコンを入れておいて、10年後くらいに良いものが出たら、交換するということが良いような気がします。これが、ハイドロキシアパタイト(人工骨)ですと、こんなことは不可能です。医学は日進月歩であることも忘れてはいけません。

鼻尖軟骨形成

皮膚が厚いと鼻尖修正をしてもこれ以上変化させることはできないのでしょうか
7日前にある美容整形外科でダンゴ鼻修正をしました。プロテーゼを入れないで鼻尖修正だけやるのは、あまり大きな変化は望めないとお聞きしていました。しかし、私は大きな変化を望んでいなかったので、カウンセリングでの先生の、「キツキツに(軟骨と軟骨を)糸で結んでも1～3ミリ程度の変化しか望めませんが」という説明に納得し、手術を受けました。
ところが、腫れも治まった今見ても、1～3ミリどころか、全く前の鼻と変わっていないのです。これでは高いお金を出して手術をやっていただいた意味がありません。
その美容外科にそのことを申しましたら、「まだ腫れが治まっていないのだと思います」と言われました。案の定のお答えでしたが、明らかに鼻の形は変わっていません。
Q 多少、鼻の皮膚が厚いだとか、個人的な効果の出易さ出にくさはあると思います。私の皮膚が厚いとしたら、再手術をしてもこれ以上変化させることは不可能なのでしょうか。
日本人の女性では、まず、鼻翼軟骨は殆ど無いといっていいくらい、少量です。そのため、どだい左右の軟骨を結び合わせても殆ど効果が無いことが多いのです。
また、もし、軟骨形成をして鼻尖を尖らすとしたら、かなり軟骨を剥がすか、むしろ切除してしまって、新たに軟骨を移植することが常識です。
さらに、日本人の鼻の皮膚は白人と比べてかなり厚いので、かりに鼻翼軟骨をうまく尖らせてもうまく表現されないことも多いのです。
私は、このような事から、鼻尖を尖らせるなら、最初から軟骨移植をお勧めします。酒井形成外科にカウンセリングにいらっしゃられば、数点の症例写真から、詳しくお話ししましょう。かなりご理解いただけると思います。

鼻先の軟骨を縛る場合、糸は入れたままなのですか。また、移植した軟骨や糸はレントゲンに写るのでしょうか
Q 鼻尖形成で鼻先の左右の軟骨を糸で縛る場合、その糸は入れっぱなしですか、それとも抜糸はするのでしょうか。
入れっぱなしです。通常いろいろな外科手術ではこれは日常茶飯事で、たとえば腸や胃袋、さらには心臓の手術でさえ、糸は入れっぱなしです。溶解糸をつかえば大変な事に成りかねない事もあります。また、そのための糸はそのように設計されています。
Q 耳軟骨を鼻に移植した場合、レントゲンではどのように写るのでしょうか。インプラントはいかにも、と思いますが、軟骨でも、何かやったな、という感じでレントゲンでも目立つのでしょうか。
レントゲンには、たとえ軟線撮影でも殆どわからないと思います。現在ではインプラント(柔らかシリコン)と耳介軟骨を使う方法が、シリコンのフレームの美しさと安定さ、軟骨の人体への優しさというダブルの効果があり、最高の手術が簡単に可能です。
軟骨だけでは、後日移植された軟骨の変形と形態や鼻筋の曲がりが起る可能性がおります。また、シリコンだけでは、後日堅さと、シリコンプロテーゼが飛び出すという危険があります。しかし、うまくこれらの利点だけを利用すれば、安全に形態的にも大変美しいものが形成可能です。
またこの場合に置いても、将来シリコンに変わる良い素材ができたとして(筑波大学ではアパタイト分子に人型コラーゲンを層状構造にした、人工骨や人工軟骨が犬への移植実験まで完成しています。いずれは人間への応用も近いかもしれません)、簡単にこういった新素材に移行もできます。もちろんこの場合にも鼻尖軟骨形成も同時にできるのです。単に鼻翌軟骨を糸で止めただけでは、糸がはずれた時点で元に戻ってしまいます。

鼻先の再手術は可能ですか
Q お聞きしたかったのは、鼻尖(先)形成についてです。20年ほど前に、やはり鼻尖形成手術を受けました。当時は、かなり効果もあり満足していたのですが、徐々に効果が薄れ、今はまた大きな丸い鼻に戻っています。
当時、具体的にどういう手順の手術をしたかは覚えていないのですが、異物は入れていないと思います。この場合、鼻尖に関してはもう再手術は出来ないのでしょうか？
もう一度、前回の術後のような劣等感の無い鼻に戻りたいのですが。
仮に異物を入れたとしても、それを除去し例えばあなたの耳介軟骨を移植する等して、鼻尖形成は可能でしょう。
もし、異物を入れてないとしたら、鼻翼軟骨を寄せた可能性が高いのですが、同様の手術を今度はもっと芯から行うことも考えられます。まずは、診察にいらしてはいかがでしょうか。

耳介軟骨を除去せずに鼻尖形成だけを受けたいのですが
Q 私は3年前に、鼻背部から鼻先への耳介軟骨による隆鼻術を受けました。しかし、鼻先は丸く太いままで、鼻尖形成を受けて、鼻先を細く高くしたいと思っています。
また、今入っている耳介軟骨が変形して鼻筋が少し曲がり、耳介軟骨を除去しようかとも考えています。
それとも耳介軟骨を除去せずに鼻尖形成だけを受ける場合、出血は少ないので瘢痕化も少なく、耳介軟骨除去と鼻尖形成を同時に受けた場合より、鼻先は細く尖るでしょうか。
移植軟骨を除かず、軟骨形成をすることはできません。また、日本人で鼻が低いまたは鼻先が丸い人では鼻翼軟骨にとぼしく、もともと、鼻尖軟骨形成では変化はありえません。
唯一このような人で鼻先を尖らせる方法が、耳介軟骨による移植です。ただし、耳介軟骨の使い方と土台の作り方で大きな差がでる筈です。
酒井形成外科では、通常よほどのことがないかぎり、鼻尖形成には耳介軟骨移植で対処していますが、殆どの例で良い結果がでています。
Q 出血が多いほうが、瘢痕化は多く、鼻先は丸くなってしまうのでしょうか。
軟骨を取り除こうが、除くまいが、出血には差はない筈です。麻酔の仕方で、殆ど出血はしない筈ですが…。昨日もハンプ骨切りと側方鼻骨骨切りさらに鼻尖軟骨立て、耳介軟骨移植をしましたが、出血は殆どありませんでした。
今日も鼻尖軟骨移植(耳介軟骨移植)をしましたが、出血量10cc程度でした。また、術後シーネ等による患部の圧迫が出血を防止します。

レディエッセによる隆鼻術

プチ整形と普通の整形とは同じ病院の方がよいですか
低くてだんご鼻の現在の鼻を、まずプチ整形をして様子を見てから、本格的な手術に望みたいと思っています。
Q プチ整形と普通の手術とは、同じ病院で行った方が良いのでしょうか??
また、手術では、きちんと自分の顔にあったものを、一人ひとりに合わせて作ってくれる病院があると聞いたのですが、そういう病院は少ないのでしょうか？
いわゆるプチ整形は、ヒアルロン酸・レディエッセ等の「完全に吸収される薬剤」を使って鼻を高くする方法だと思います。いわゆる鼻形成術とは、結果は異なります。
プチ整形という言葉自体、怪しい感じはしますが、一言ご注意するとしたら決して『スーパーヒアルロン酸』を使うクリニックを避けてください。
あなたのおっしゃる「オーダーメイド」は、恐らくきちんとした美容形成外科ではどこでも「あたりまえ」のことです。

レディエッセによる隆鼻術の実際  
ポイントカードで更にお得に!! 酒井形成外科トピックス
ポイントとは…
酒井形成外科では、レーザー脱毛・フォトRF・ピーリングでポイントサービスをはじめました。ポイントを使うとさらにお得になります。
詳しくはスタッフまでお問い合わせください。		 美容皮膚科サイトには、酒井形成外科トピックスを掲載しております。
評判の美容皮膚科の治療法などをご紹介しております。是非ご覧ください。

診察予約 美容外科